O Ceratocone se configura como uma das mais frequentes causas de baixa acuidade visual no brasil e no mundo. A definição vem do formato em que a córnea vai adquirindo com o tempo de doença.

A córnea humana é responsável pela maior parte de convergencia dos graus do nosso olho, sendo a mesma de formato asférica, ou seja, em todo local da córnea a imagem é focalizada sempre no mesmo ponto. Com o avanço do ceratocone, a córnea perde essa capacidade de asfericidade e começa a formar a imagem em partes incorretas do olho. Levando com isto as 2 principais queixas dos portadores desta doença: a baixa de acuidade visual e o desconforto com a luz (fotofobia)

Os principais sintomas da doença incluem:

• Visão embaçada
• Fotofobia (desconforto com a luz)
• Altos graus de astigmatismo
• Coceira ocular

Como é feito o diagnostico:

Exame oftalmológico completo.

Durante o exame podemos perceber reflexo em tesoura a isqueascopia. Assim como percebemos grau elevado de astigmatismo e miopia.

Topografia

Este é um exame fundalmental na diferenciação do astigmatismo com o ceratocone.

Paquimetria

Exame que mede a espessura corneana central. Este exame consegue ver se esta ocorrendo afinamento da córnea no topo do ceratocone.

Como é o acompanhamento?

Para acompanhar e diagnosticar progressão da doença é realizado exame oftamológico e topografia semestrais. Sendo a conduta  direcionada de acordo com a progressão ou não dos graus do óculos e da topografia. Em linhas gerais, aumentos maiores que 0.50 grau em 6 meses é considerado uma progressão, sendo cada parâmetro individualizado para cada paciente.

Como é feito o tratamento?

O tratamento inicial é realizar o diagnóstico e estadiar o grau do ceratocone.
O principal fator causal do ceratocone é a coceira ocular. É fundamental que o paciente não coce o olho! A coceira lesiona a córnea e faz com que a mesma se torne cada vez mais frágil. Assim causando a progressão da doença.
Para ajudar e diminuir a alergia ocular, podemos lançar mão de medidas comportamentais assim como medicamentos. O primeiro passo do tratamento é NÃO COÇAR OS OLHOS.

Caso mesmo com a medida inicial o ceratocone vem progredindo, o próximo passo é o procedimento de CROSSLINKING, o qual cria ligações covalentes na córnea fazendo com que ela fique mais rígida e menos maleável as distorções.

Como o problema da córnea é o formato dela, com a evolução da doença, óculos se tornam ineficientes em melhorar a visão. Quando isto ocorre, começamos então a adaptação das lentes de contato rígida gás permeável.

Nos casos mais avançados, a córnea pode se tornar tão fina que se rompe algumas camadas da mesma. Fazendo com que ocorra um fenômeno chamado hidropsia, a qual deixa uma cicatriz no local da mesma. Nestes casos, é indicado a cirurgia de transplante de córnea.

Sempre termos que ter em mente que quanto antes o diagnóstico é feito, melhor será o resultado final do tratamento. A grande maioria dos paciente que tem o diagnóstico precoce desta doença, conseguem ter uma visão praticamente normal com o uso de lente de contato e uma vida totalmente normal!